2011-10-27
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糖尿病病人适合吃什么?
很多糖尿病病人都知道饮食控制很重要,常会问有哪些食物不宜吃,哪些食物可以吃?不宜吃的食物:(1)不宜吃易于使血糖升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂糖、巧克力奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种市售果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等(2)不宜吃易于使血脂升高的食物:牛、羊、猪油、黄油、奶油、肥肉及富含胆固醇的食物(如蛋黄、动物内脏、脑等)(3)酒:因酒精只供热卡(每克酒精产热7千卡)而不含其他营养素,长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三酯的升高,同时空腹饮酒又易出现低血糖,所以最好不要贪杯;如果逢年过节,欲饮少量,则应选择含酒精浓度低的、如啤酒或葡萄酒,饮用时要计算热能,减少主食量,以啤酒为例,400ml约供热能112千卡,相当于30g主食的量,但是不宜空腹饮用适宜吃的食物——可延缓血糖血脂升高的食物:(1)大豆及其制品除富含蛋白质、无机盐和维生素外,豆油中还有较多的ω3多不饱和脂肪酸,这种多不饱和脂肪酸既能降低血清胆固醇又能降低血清甘油三酯,所含的谷固醇也有降脂作用(2)粗杂粮:莜麦面、燕麦片、玉米面含多种微量元素、维生素b和食物纤维,经实验证明,它们有延缓血糖升高的作用总之,糖尿病病人可以吃的食物有很多,难以一一列出,但要指出的是有些碳水化合物较多的食物,如土豆、淮山、粉条、蒜苗、藕等可以食用,不过要代替部分主食,如吃马铃薯半斤需减少一两的主食糖尿病病人应该掌握各类食物的交换单位,这样才能做到饮食的多样化
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病
其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足,引起人体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发的维生素、水、电解质代谢紊乱临床上分为一型和二型病人出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状,严重时可发生酮症酸中毒常见的并发症有急性感染、肺结核、动脉硬化、肾病、视网膜等微血管病变以及神经病变等
饮食营养与糖尿病的关系
近年来,糖尿病在各国发病率都有所增高,从流行病学的调查来看,本病主要是由于身体活动不足和摄入营养过多引起的,现代生活方式是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因
我国1995年召开的第二届全国糖尿病防治研讨会上,专家们一致的意见是:糖尿病的发病与人们生活水平的提高和生活方式的改变有着密切的关系现代人摄入的动物蛋白、脂肪和糖越来越多,饮食的总热量不断增加,劳动强度减轻,导致身体发胖因此,通过对饮食的控制以及相关方面的限制来阻止发胖、防止体重增加,依然是控制糖尿病的关键
饮食治疗目的
饮食治疗的目的是采用科学的饮食,供给病人足够的营养,以维持机体正常的生理需要,有利于控制体重、血糖、血脂和尿糖;有利于减轻胰岛素的负担,纠正代谢紊乱;有利于防止出现各种并发症;配合药物和锻炼等,形成综合治疗,维持患者身体健康,提高患者生活质量、劳动能力并延长寿命
饮食治疗原则
糖尿病饮食治疗的核心问题是能量平衡,即对人体主要供能物质葡萄糖进行调节与控制因此,糖尿病的饮食治疗具有三条基本原则:总的能量平衡、营养素平衡及食物分布的平衡制订饮食计划也得考虑三个基本问题:总热能需要量,所需热能和糖类、蛋白质和脂肪这三大营养素所占比例,以及病人一天中食物的分配方式
保持总的能量平衡
糖尿病人因临床上要限制糖类与热能的需要量,所以,每日热能的需要量与正常人是不同的
成年糖尿病人每日热能需要量与体重的关系
营养状况热能需要量(千卡/千克体重)
卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动
肥胖1520～253035
正常10～20303540
消瘦20～25354040～45
以上表中所列为成年糖尿病患者每日热能需要量,儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消瘦者应酌情增加而对于二型患者中的肥胖者,决定其热能需要量的出发点是减轻体重正常活动时,饮食中的总热能要求男性为1500千卡,女性为1200千卡,按此标准能有效地减轻体重
保持三大营养素平衡
糖尿病人每日每人饮食中蛋白质、脂肪、糖类的生热比与正常人不同,如表所示:
不同健康状态下三大生热营养素的生热比
营养素健康人糖尿病人
蛋白质10%～12%15%
脂肪20%～25%25%
糖类60%～70%60%
1、糖类一定量的糖类对于平衡而缓和地调节血糖是必需的糖类中的淀粉、面粉等4所提供的热能应达40%谷物、面粉、蔬菜及其他淀粉中,含有的纤维素能影响多糖成分的吸收率,因此,增加纤维素的摄入量是控制血糖水平的一个重要措施而对于单糖、双糖,现在认为,糖尿病患者饮食中可以有少量的蔗糖及果糖,但要小心控制,并与其他食物混合食用
2、蛋白质所供能量应占15%～20%,才能满足儿童患者身体生长发育的需要以及成年患者维持身体组织结构完整性的需要要多选用含必需氨基酸丰富的完全蛋白质,如鸡蛋、瘦肉等
3、脂肪所供能量不超过总热量的25%～30%,其中饱和脂肪应少于一半高脂肪饮食可使糖尿病患者合并冠心病及其他心血管疾病的危险性增加
保持食物分布平衡
1、合理分配餐次,以利于调节血糖并使之处于稳定状态三餐热能分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3;四餐,则为1/7、2/7、2/7、2/7、五餐,则为2/10、3/10、1/10、3/10、1/10热能的分配应照顾患者饮食习惯,并根据其体力活动强度及胰岛素应用情况随时调整
2、平时进食的各类水果和零食,亦应计算其热能的含量,然后扣除主食相当热能的用量
3、应不断调换食物,以调动病人的食欲,保证各种营养素的摄入量能满足人体的需要
4、全日的食品量及饮食举例:主食225克,瘦肉100克,牛奶250毫升,豆腐干25克,蔬菜600克,植物油28克,水果1个
总计:糖类216克,蛋白质60克,脂肪44克
宜忌食物
1、食用含胆固醇低的优质蛋白质食物,如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品
2、米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食烹调及食品加工时以低热能的糖精、野菊甙等甜昧剂代替糖类
3、增加膳食纤维的摄入,除粗糖、含纤维高的蔬菜和水果外,还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品
4、保证新鲜蔬菜、水果的供应,但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制,如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼等
5、禁用含碳水化合物过高的甜食,如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰淇琳、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖的食品
6、糖尿病饮食烹调原则应为不加糖、不用糖醋的烹调法,姜等调料不加以限制如患者想吃甜味食品,可用木糖醇、糖精或甜叶菊酯调味,这些甜味剂不供给热能,不含营养素,而且甜味很强,是蔗糖的300～500倍
7、糖尿病患者应少吃动物内脏、鱼子、肥肉、猪油、牛油、羊油等少吃油炸食物,因高温可破坏不饱和脂肪酸
8、糖尿病患者不宜饮酒酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的但是一般认为糖尿病患者还是不饮酒为好,因为酒精除供给热能外,不含其他营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高血脂症和脂肪肝有的病人服用降糖药后饮酒易心慌、气短,甚至出现低血糖
9、糖尿病病人不宜多吃水果水果中含有较多的果糖和葡萄糖,而且能被机体迅速吸收,引起血糖增高为预防低血糖的发生,病人应在医生指导下,于两顿饭之间或运动后食用少量水果,但应注意血糖和尿糖的变化如果病人病情比较稳定时,可吃少量水果,但要减少主食的量总之,糖尿病病人最好少吃水果,特别是含糖量高的水果,如香蕉、葡萄、柿子、橘子等,最好不吃
食疗方法
1、扁豆浸泡后去皮,磨为细浆,以天花粉汁同蜜和成药丸,每服20～30粒,每日2～3次
2、洋葱200克,猪瘦肉100克,精盐、味精等适量,上火炒熟,做菜吃,每日1次
3、绿豆200克,南瓜400克,将南瓜洗净切碎,与绿豆加水同煮,煮至绿豆烂熟,即可服食经常食用
4、黄豆适量,洗净晾干后浸入米醋中,10日后每次服30粒,每日4～6次,长期食用
5、新鲜芹菜500克,洗净,切碎、捣烂,取汁,煮沸后饮服,每日1次
6、山药200克洗净去皮,切成碎块待用往开水锅内放入洗净的糯米150克,煮到5成熟时再放入山药块,煮熟即成每日1剂,2次分服
7、黑木耳、白扁豆各100克,共捣碎,研为细末,每次取9克,开水冲服,每日2～3次
8、豆腐100克,加食油、精盐、味精、姜丝、葱末等炒熟,1次服下,每日2次
9、新鲜蘑菇50克,猪瘦肉50克,精盐、味精、姜丝、葱末等各适量,加水煮汤,趁热温服,每日1次
10、带壳干豇豆60克,加水煎煮,喝汤吃豆,每日1次,连服2～3个月
11、每日用鲜石榴250克,榨汁,温水冲服,饭前服用,日服3次
营养产品调理建议:
■3倍用量:蛋白质粉,卵磷脂,螺旋藻,蜂胶
■2倍用量:大蒜精油,b族维生素,β-胡萝卜素,维生素c■1倍用量:小麦胚芽油(天然维生素e片),复合维生素片
螺旋藻:螺旋藻为高营养碱性食品,既可增加营养又可改变酸性体质,调整新陈代谢活动;对糖尿病病情的稳定有显著效果
蜂胶:蜂胶中含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒组分,对恢复胰脏功能具有积极作用蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质,具有促进外源性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖的作用蜂胶能活化细胞,促进组织再生,对修复病损的胰岛细胞和组织
卵磷脂:卵磷脂不足会使胰脏机能下降,无法分泌充分的胰岛素,不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中,这是导致糖尿病的基本原因之一
白质粉:向细胞输送各种营养,制造肌肉、血液、皮肤和各种身体器官帮助身体制造新组织以替代坏掉的组织
倍b族维生素:减少神经系统的疾病,促进胰岛素分泌,使人体组织代谢正常进行,缓解由于糖尿病引起的肾脏病变,预防糖尿病性视网膜病变
维生素c:预防糖尿病性血管病变的作用;并能预防糖尿病患者发生感染性疾病
小麦胚芽油(倍健天然维生素e片):防止血管病变的发生以及防止坏疽的发生,促进胰腺分泌胰岛素
大蒜精油:调节血糖,预防糖尿病
β-胡萝卜素:在体内转化为维生素a,可以保护视网膜不受损害
复合维生素片:富含的锌参与胰岛素的合成,并可稳定胰岛素结构
吃无糖食品