和平医院儿科统考试题
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1.营养不良患儿的早期表现是体重不增，皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。
2.新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，是由于肺表面活性物质缺乏而导致。
3.新生儿溶血病最严重的并发症是胆红素脑病，常引起神经系统后遗症，早产儿更易发生。
4.支气管肺炎常见并发症有脓胸、脓气胸、肺大泡。
5.婴儿腹泻脱水性质分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水。
6.急性肾炎早期可出现的严重临床表现包括：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。
7.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是蛋白质增高，糖和氯化物同时降低。
8.21-三体综合征临床主要特征为智能落后、特殊面容和生长发育迟缓。
9.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种细菌包括脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
10.肾病综合症的四大临床特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。
11.小儿血常规白细胞分类的变化过程中，中性粒细胞和淋巴细胞的比例有两次相等，分别是生后4-6天和4-6岁。
12.小儿支气管肺炎的病理生理变化，主要是由于支气管和肺泡炎症引起的通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。
13.儿童总能量消耗量包括基础代谢、食物的热力作用、生长、活动和排泄五个发面。
14.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG。
二、名词解释
1.免疫缺陷病：
是指因免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞和中性粒细胞）和免疫因子（可溶性因子白细胞介素、不提、免疫球蛋白和细胞膜表面分子）发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。
2.新生儿缺氧缺血性脑病
指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停造成的胎儿或新生儿脑损伤。
3.营养性缺铁性贫血：
指由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血。本病以婴幼儿发病率最高。
4.骨髓外造血：在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结的肿大，外周血中出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。
5.脑膜刺激征：包括颈强直、屈髋伸膝试验（Kernig）和抬颈试验（Brudzinski）。
三、简答题
1.简述小儿生长发育规律。
①生长发育是一个连续的、阶段性的过程，各年龄期非等速进行，生后1岁内为第一个生长高峰，青春期为第二个生长高峰。
②各系统器官的发育不平衡。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。
③生长发育的一般规律。遵循由上而下，由近而远，由粗大到精细，有简单到复杂，由低级到高级的规律。
④具有个体差异。因遗传、性别、环境、教养的影响，具有较大的个体差异。
2.简述重症腹泻的临床特点
（1）多为肠道内感染所致；（2）有较重的胃肠道症状；（3）有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱；（4）有全身中毒症状，一般状态较差，如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
3.简述法洛氏四联症的临床表现。
①青紫，②蹲踞，③杵状指（趾），④阵发性缺氧发作，⑤胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。
4.简述小儿维生素D缺乏性佝偻病的常见病因
（1）围生期维生素D不足。（母营养不良、肝、肾疾病、腹泻等。早产、双胎可使体内贮存不足）（2）日照不足。（3）生长速度快。（4）维生素D摄入不足。（天然食物中维生素D含量少。母乳含量也少。）（5）疾病影响导致吸收不足。胃肠道及肝胆疾病可影响维生素D吸收。